一、偏头痛如何治疗

1、预防性药物治疗指征

2、恶心、呕吐症状明显时，建议合并使用止吐药，或考虑非经口途径给药

3、一些包含阿司匹林、对乙酰氨基酚及咖啡因的复方制剂，止痛效果更佳，但更须限制使用频次，因为合用咖啡因会增加药物依赖、成瘾及药物过量性头痛的危险

4、能够预防偏头痛的药物有以下这些：

5、偏头痛治疗目标在于缓解疼痛、减轻症状、防止复发等，可以采用药物治疗。轻度偏头痛建议选用非甾体类抗炎药如萘普生、对乙酰氨基酚、布洛芬等，如果无效再选用偏头痛的特异性治疗药物。至于阿片类药物虽然对偏头痛有治疗效果但因其有成瘾性而不建议采用。对于中重度偏头痛患者可以直接用偏头痛的特异性治疗药物比如曲普坦类药物和麦角类制剂，目的在于尽快改善疼痛症状，如果一些偏头痛患者有重度头痛，但是以往使用非甾体类抗炎药有良好效果的话，仍可以继续使用非甾体类抗炎药。

6、急性治疗药物的使用原则

7、药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。对每种药物给予足够的观察期以判断疗效，一般观察期为4～8周。患者需要记头痛日记来评估治疗效果。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。若发作再次频繁，可重新使用原先有效的药物。若预防性治疗无效，且患者没有明显的不良反应，可增加药物剂量；否则，应换用第二种预防性治疗药物。若数次单药治疗无效，才考虑联合治疗，也应从小剂量开始。

8、引起偏头痛的原因有很多的，中医认为：如风寒，风火，湿浊，痰饮，肝胆火扰，肝郁，心肝火旺，心肾不交，血瘀，血虚，气虚，肝肾虚弱，阴虚阳亢，另外焦虑，失眠，外伤，血管神经痉挛，鼻窦炎，颈椎病等等都可以引起头痛。建议试试中草药白氏治痛散，对于治疗头痛、偏头痛、痛经、三叉神经等疼痛疾病都有很好的效果。

9、先兆多持续5~60min，但有报道26%的患者先兆可长于1h，甚至有5%的患者可长于4h；

10、临床统计显示，失眠引起的头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂中药助眠宝西药谷维素进行可取得较为显著的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

11、识别和避免偏头痛诱发因素很重要。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗对患者均有益。

12、世界范围内偏头痛的年患病率为15%~18%(包括慢性偏头痛)。我国原发性头痛患病率为8%，偏头痛年患病率为3%。偏头痛疾病负担重，为全球第六大失能性疾病，发病机制尚不明确。在2020华夏神经病学论坛暨第六届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会上，解放军总医院神经内科医学部于生元教授对偏头痛的发病机制、临床特征及精准治疗进行了阐述，本文整理如下。

13、偏头痛是一种有遗传倾向的慢性神经血管疾病，一般多发于儿童和青少年。主要表现为一侧或者偏一侧头面部疼痛，常有搏动性，而且疼痛可以反复、持续发作。有些偏头痛可以伴有其他症状如怕光、怕声、恶心、呕吐等。

14、综上，尽管指南推荐，编者仍不建议选择阿司匹林作为偏头痛急性治疗。如有必要，请咨询相关医生，评估利害关系再做决定。

15、病情分析：您好，根据您的主诉我此病诊断您是偏头痛。气滞血瘀型。指导意见：针灸治疗特效。痛则不通，针灸通经活络、活血化瘀，止疼特效。祝您早日康复!医生询问：受凉或生气了吗。

16、中医治疗(中药、针灸、推拿)

17、偏头痛的精准治疗——CGRP

18、美国权威机构ACC/AHA在2019年更新心血管病一级预防指南，考虑长期服用阿司匹林潜在的出血风险，指南收窄了阿司匹林使用范围——不宜常规用于心血管疾病一级预防。

19、用法：此方可每三天吃一剂。

20、你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊，疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大

二、长期偏头痛如何治疗

1、先兆多于头痛之前出现，可持续至头痛期，部分先兆在头痛期开始出现；

2、家族性偏瘫型偏头痛是一个罕见的单基因疾病；

3、常用的偏头痛发作期治疗有效性标准

4、关于阿司匹林的额外建议：(上下滑动查看)

5、QQ:2745743004

6、偏头痛跟疲劳、紧张有一定的关系，没有其他体征的头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期头痛伴一侧肢体活动不力，不能言语，可能是急性脑梗塞，建议挂急诊神经内科。如果是不明原因的头痛，而且没有伴发症状，最好去看神经内科或者内科。

7、B族维生素可有效预防与月经有关的偏头痛。

8、目前发现的相关基因有：激素相关基因、偏头痛相关综合征的基因、神经肽相关基因及其他。

9、官网：www.shenghehr.com

10、当然药物治疗不是唯一的方法，中医对治疗偏头痛也有很多效果显著的方法，比如按摩、针灸等。穴位按摩可以选取太阳穴、百会穴、印堂穴、眉弓等用中指指腹适当用力进行按揉、平推等。

11、2h后疼痛改善，由中重度疼痛转为轻度(或程度减轻一半以上)

12、当程度较重时，初始治疗应考虑曲坦类；

13、邮箱号：wangyulong@shenghehr.com

14、气候变化如暴晒、吹风、寒冷刺激等。另外，过度疲劳、女性生理周期也是常见原因。

15、核心提示：头痛可能每个人都经历过，是因某种原因导致的，很快会消失。然而偏头痛是一种可逐步恶化的疾病。因此，早发现，才能做好疾病防治，减少病痛。

16、辅酶Q10对偏头痛具有一定的预防作用。

17、偏头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起。偏头痛通常在青春期前后起病，历时长达数年甚至数十年，顽固难愈。一般可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗。

18、医师在使用预防性治疗药物之前须与患者进行充分的沟通，根据患者的个体情况进行选择，注意药物的治疗效果与不良反应，同时注意患者的共病、与其他药物的相互作用、每日用药次数及经济情况。通常首先考虑证据确切的一线药物，若一线药物治疗失败、存在禁忌证或患者存在以三线药物可同时治疗的合并症时，方才考虑使用二线或三线药物。避免使用患者其他疾病的禁忌药，及可能加重偏头痛发作的治疗其他疾病的药物。长效制剂可增加患者的顺应性。

19、(1)HeadacheandMigraineBiologyandTreatment,Elsevier,20

20、痛觉传递的三级中枢，痛觉调控的重要靶点；

三、偏头痛怎么治疗除根

1、头痛病因：头痛是临床上最常见的症状之发病率高，几乎90%的人一生中都有头痛发作，头痛病因十分复杂，而诊断也比较困难。头痛治疗：很多情况下，头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。长此以往，对长期反复性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。意见：不要长时间保持同一姿势，例如避免长时间弓着背坐在书桌前，应时而站起来伸展四肢，活动筋骨，和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情，轻松一下，躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己，如果这种自助疗法没有效果，不妨求医就诊，可考虑当试另外一些预防头痛的非药物疗法。。

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3、新研究负责人之托马斯杰斐逊大学头痛研究中心斯蒂芬·希尔博斯坦博士表示，约40%偏头痛患者需要接受预防治疗，可在他们中间仅有1/3的人能做到。纽约市蒙特费欧雷头痛中心主任布莱恩·格罗斯伯格博士表示，尽管偏头痛目前尚无治愈良方，但是预防药物可以使偏头痛发作几率降低至少50%，还可以减轻其症状和缩短发作时间。

4、丘脑神经元的敏化是偏头痛患者出现皮肤异常疼痛(尤其是颅外)的重要原因。

5、制法：首先把芹菜洗干净后然后连根一起切成细小的碎末。待粳米洗干净之后将其放到锅里面，加入适量的清水熬成粥，然后在米煮熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右就可以了。

6、预防性治疗药物推荐(见表6)

7、您好，偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。在美国，偏头痛造成的社会经济负担为10～17亿美元。在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。偏头痛的治疗固然重要,日常生活中的保健护理也不可忽视,正确的按摩、心理调适、改良饮食以及适量的运动等都会减少偏头痛的发作建议可以用六经头痛片疏风活络，止痛利窍。用于全头痛、偏头痛及局部头痛。希望能帮到您祝身体健康生活愉快。

8、皮层扩布性抑制可能是偏头痛先兆的起源；

9、治头痛，要加快血液循环，我有几个按摩地点，很有效，因为我也有时也偏头痛。耳根后的颅骨处，要用力按，如果你是左边痛，按左边，如果是右边，按右边。虎口处(食指和大拇指之间的穴位)，如果是左边痛，按右手虎口，右边的话，按左手虎口。再就是在痛的一边用手挠，加快血液循环，就像是洗头一样。(力越大越好)祝您早日康复~！

10、偏头痛治疗方法一：食物预防

11、问题分析：偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，好发于青春女性，意见建议：有反复发作病史，发作频率不定，疼痛特点多一侧额、颞部钝痛开始，逐渐加重呈搏动性剧痛，持续数小时至数日，睡眠后症状可缓解。典型偏头痛可有家族史。发作时可伴有内脏植物神经功能障碍，如恶心、呕吐、面色苍白、出汗畏光等症状。某些药物某些易感个体服用硝苯地平或激素类药物可以引起发作，天气变化特别是天气转热、多云或天气潮湿；睡眠过多或过少；抽烟或闪光、灯光过强；紧张、生气、情绪低落等因素也可以引起头痛发作。

12、(3)Practiceguidelineupdatesummary:Acutetreatmentofmigraineinchildrenandadolescents:ReportoftheGuidelineDevelopment,Dissemination,andImplementationSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurologyandtheAmericanHeadacheSociety(J).Neurology,20

13、选择性AC1抑制剂(NB001)有望成为靶向治疗偏头痛的新型药物。

14、(2)DiscussingMigraineWithYourPatients,Springer,20

15、间断口服甲氧氯普胺(10mg)，锥体外副作用罕见

16、针灸治疗偏头痛，一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗，效果往往更佳。对反复发作的患者应根据病情制订治疗计划,按疗程治疗。推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

17、❤前庭性偏头痛诊断标准

18、功效及适应症：此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

19、①分层法：基于头痛程度、功能受损程度及之前对药物的反应选药。②阶梯疗法：每次头痛发作时均首先给予非特异性药物治疗，如治疗失败再给予特异性药物治疗。分层法治疗组不良反应稍高于阶梯法，但不良反应均较轻，仅表现为乏力、头晕、感觉异常等常见的曲坦类药物不良反应。药物使用应在头痛的早期足量使用，延迟使用可使疗效下降、头痛复发及不良反应的比例增高。有严重的恶心和呕吐时，应选择胃肠外给药。甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。

20、偏头痛患者在发作间期表现“周期性”的三叉神经脊束核活性下降，在一次发作后这种活性下降最为明显并且随着下一次发作的接近越来越不明显。这种周期性变化提示三叉神经脊束核可能接受自上而下的神经调控，患者表现出不同的“头痛易感性”。

四、偏头痛中医如何治疗

1、原料：连根芹菜12克，粳米250克。

2、偏头痛,就是血管神经性头痛,由于紧张压力或精神受刺激等引起的神经功能失调造成的头痛,使神经放松可促使病情好转,用泰必利配合中药调理,症状很快改善

3、自行选择其它可能有效的辅助治疗，如姜和小白菊制品

4、偏头痛家庭药箱配置建议：

5、偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，应该积极地开展各种形式的患者教育，以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标；应教育患者保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素；应教育并鼓励患者记头痛日记，对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。

6、用法：此方可每天吃一剂。

7、血管方面，偏头痛与血管的基因的移植通道有关系。

8、偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。

9、应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定。药物选择的方法有：

10、回复“急性偏头痛”获取指南全文

11、投稿|wanghong@dxy.cn

12、不同曲坦类药物在疗效及耐受性方面略有差异。对某一个体患者而言，一种曲坦无效，可能另一曲坦有效；一次无效，可能另一次发作有效。由于曲坦类药物疗效和安全性优于麦角类,故麦角类药物仅作为二线选择。麦角类有作用持续时间长、头痛复发率低的特点，故适于发作时间长或经常复发的患者。

13、藁本10克，白芍10克，菊花12克，川芎10克，荆芥10克，蔓荆子6克，生地20克，甘草6克。水煎服，每日一剂，早晚分服。

14、白芷10克，川芎10克，酸枣仁12克。水煎服，每日一剂，早晚分服。

15、尽管所有阿司匹林治疗偏头痛的临床试验均证明其出血等严重并发症少见，但需注意急性治疗相关临床试验观察时间短暂，而且纳入的志愿者均经严格筛选，在一般人群、频繁使用大剂量阿司匹林长期风险未知。

16、疗效具有可重复性，3次发作中有2次以上有效

17、原料：绿茶1克，谷精草10克，蜂蜜适量。

18、制法：将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将山药、枸杞洗净后与猪脑一起入锅加适量的清水炖煮。

19、有条件同时选择配备曲坦鼻喷剂和NSAIDs肛门栓剂

20、回复“前庭性偏头痛”获取指南全文

五、偏头痛怎么治疗

1、功效及适应症：此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。

2、可持续到头痛期甚至头痛后期；

3、对硝酸甘油诱发的偏头痛患者的正电子发射计算机断层显像研究发现，在前驱期患者就出现了下丘脑、中脑腹侧被盖区及中脑导水管周围灰质的活化。而此时头痛并未出现，提示下丘脑可能与前驱症状及头痛的“启动”有关。

4、多于典型头痛症状之前出现，最远可达头痛前72h；